手術後の器具の扱い方：実際の応用、選択

外科手術後、手術中に使用された器具が次の患者の元に届くまでには、まだ長い道のりが必要です。手術後の器具はどのように扱われるべきですか?その答えは単一の行動ではなく、患者、スタッフ、器具自体を保護するために設計された一連の手順です。

適切な取り扱いは手術室から始まり、輸送、洗浄、検査、梱包、滅菌、保管、文書化まで続きます。各ステップは、その前のステップに基づいて構築されます。ステップを怠ると、滅菌済みの機能的な器具セットとの違いが生じ、症例の遅延や感染の原因となる可能性があります。

使用時点でのケア: 手術室から始める

ひどい汚れを取り除くのに最適な時期は、手順の直後です。血液、組織、体液が機器の表面で乾燥しないようにしてください。乾いた破片は後で除去するのがはるかに難しくなり、細菌を洗浄剤から保護する可能性があります。

滅菌水または酵素ゲルで湿らせた糸くずの出ない布で器具を拭きます。
メーカーの指示に従って、ボックスのロックを開け、複数の部品からなる器具を分解します。
繊細な器具を重い器具から離して保管してください。
鋭利物は、明確にマークされた、穴が開きにくい容器に入れてください。
器具を生理食塩水や真水の中に長時間放置しないでください。

この使用時点での処理は単純ですが、再処理チェーンの残りの部分を保護する最も効果的な方法の 1 つです。

手術室のレイアウトとその機器の信頼性は、チームがどれだけ冷静に症例を終わらせることができるかに影響します。頑丈な手術台滑らかで消毒しやすい表面を備えているため、チームは部屋を整理整頓し、再処理のために器具セットを引き渡す際に不必要な動きを減らすことができます。

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滑らかな表面を備えた電気油圧外科手術台この頑丈なテーブルは、消毒しやすい表面と柔軟な配置を提供し、手術室チームが組織を維持し、再処理のための器具の引き渡しを合理化するのに役立ちます。製品を見る→

除染までの輸送: リスクの封じ込め

汚れた器具は決して手で廊下を運ばないでください。手術室を出る前に、密閉した、漏れ防止、穴あき防止の容器に入れる必要があります。これにより、病院で働くすべての人が保護され、清潔なエリアの汚染が防止されます。

輸送は手術後できるだけ早く行う必要があります。遅延が避けられない場合は、機器を蓋付きの容器に入れ、管理されたエリアに保管してください。汚れたトレイを滅菌処理部門の外に長期間放置しないでください。

掃除が簡単で腐食に強い素材で作られたコンテナとカートを選択してください。ステンレス鋼の医療用トロリーは、繰り返しの除染サイクルに耐えることができ、滑らかな表面が破片を捕捉しないため、実用的な例です。

洗浄と除染: プロセスの中心

洗浄により、土壌、有機物、微生物が除去されます。これは再処理サイクルの中で最も重要なステップです。器具が清潔でない場合、滅菌しても安全にはなりません。洗浄方法の選択は、機器の設計と汚れのレベルによって異なります。

一般的な機器の洗浄方法とその典型的な用途
洗浄方法	いつ使用するか	主な利点
手動洗浄	壊れやすいまたは複雑な器具、最初の全体的な汚れの除去	各機器の詳細な検査が可能
自動洗浄消毒機	通常の手術器具セット	一貫した結果と記録されたサイクル
超音波洗浄	ヒンジ、ルーメン、または隙間のある器具	手の届きにくい場所の土を除去します

どのような方法で洗浄した後でも、器具を純水でよくすすぎ、洗剤の残留物を除去してください。湿気は欠陥を隠し、腐食を促進する可能性があるため、検査前に乾燥させてください。手袋、ガウン、保護眼鏡などの適切な個人用保護具を常に使用してください。

再処理エリアの周囲の表面は、強力な洗浄剤や繰り返しの高温暴露にも耐える必要があります。このため、多くの施設がカウンター、カート、保管棚に医療グレードのスチール製品を選択しています。

点検・給油・組立て

洗浄後は、各機器を明るく均一な照明の下でチェックする必要があります。このステップでは、セットを梱包する前に、残留物、腐食、亀裂、バリ、位置のずれたジョーを捕捉します。

ヒンジとボックスのロックが自由に動くかどうかを確認します。
管状器具の長さ方向に詰まりがないか調べます。
刃先が鋭く、傷がないことを確認してください。
絶縁された機器に目に見える損傷がないことを確認します。
検査に合格しなかった器具は取り外して保管してください。

可動部品は、滅菌プロセスに適合する水溶性の器具潤滑剤で潤滑する必要があります。注油後、機器を再組み立てし、機能をテストします。クランプはしっかりとつかみ、ハサミはスムーズに切れる必要があります。

このエリアでは明るい照明が不可欠です。外科チームが手術室の高品質照明に依存しているのと同じように、再処理技術者は小さな欠陥を特定するために明るいベンチを必要とします。均一で影のない可視性という同じ原理が両方の設定に適用されます。

LED Surgical Shadowless Lamp for Uniform Brightness

均一な明るさを実現する無影 LED 手術用ランプこのランプからの影のない均一な照明は手術室での使用に適しており、同じ照明原理により再処理技術者が機器の小さな欠陥を見つけるのに役立ちます。製品を見る→

包装と滅菌

滅菌は、パッケージが無傷のままである場合にのみ器具を保護できます。使用する滅菌器の種類やセット内容に応じて包装材を選択してください。

蒸気滅菌の場合、一般的なオプションには、硬質容器、使い捨ての紙とプラスチックのパウチ、繊維製ラップなどがあります。エチレンオキシドや過酸化水素ガスプラズマなどの低温方法の場合、パッケージは滅菌剤と適合する必要があり、通常はより通気性が高い必要があります。すべてのパッケージには、滅菌剤が浸透すると色が変わる化学インジケーターが含まれている必要があります。

読み込みも重要です。滅菌器の棚には過積載を避け、蒸気やガスが自由に循環できるようにパッケージを配置する必要があります。サイクルの終了後、パッケージを冷まして乾燥させてから、取り扱いや保管場所に入れてください。

滅菌セットの保管と取り扱い

滅菌済みの器具セットは、清潔で乾燥した場所に保管し、直射日光や暖房または冷却の通気口からの空気の流れを避けてください。保管室には、荷物が床に触れたり、他の物品によって圧縮されたりしないように、十分な棚が必要です。

重いセットは下の棚に保管してください。
新しく滅菌したセットを古いセットの後ろに置き、期限切れ先出し使用を促進します。
セットが手術室に持ち込まれる直前に、パッケージの完全性をチェックします。
汚染されたパッケージは再処理のために除染エリアに返送してください。

文書化、監査、スタッフの能力

一貫した機器の取り扱いには、単なる善意以上のものが必要です。文書化された標準操作手順では、すべてのステップを詳細に説明する必要があり、スタッフは機械的な動作だけでなく、各ステップの背後にある理由について訓練される必要があります。

毎日の記録には、負荷数、使用した滅菌器、サイクルパラメータ、および生物学的または化学的指標の結果を含める必要があります。明確なトレーサビリティシステムにより、各器具セットが滅菌装置の実行に接続され、必要に応じて特定の患者に接続されます。定期的な監査は、小さな問題が大きな問題に発展する前に発見するのに役立ちます。